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2025

10年近视涨超1000度！重庆爱成大坪眼科后巩膜加固术“急踩刹车”，阻断失明风险

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近日，爱成大坪眼科医院成功完成一例后巩膜加固术。患者是一位受病理性近视困扰10年的青年，左眼975度、右眼1025度，度数10年间持续疯涨，辗转多院后选择在我院手术治疗。

对于这样的病理性近视患者，度数停不下来的焦虑终于得到有效缓解——后巩膜加固术，今天就带您搞懂这项“控近视”的手术。

别混淆！病理性近视≠普通高度近视

普通单纯性高度近视多在青春期后稳定，近视度数通常在800度以内，且矫正视力良好，少有视网膜黄斑病变，而病理性近视是一种“进行性眼病”，即不仅近视程度进行性增加超过1000度，而且多有视网膜黄斑病变、脉络膜萎缩等。具体可从图中看出：

图1：左为正常眼底视网膜，中为B超所见正常眼球后部形态，右为病理性近视眼B超图眼球后部凸起（失去正常弧形）

图2：病理性近视眼视网膜脉络膜大片萎缩

发展特征

病理性近视具有终生进展性，甚至到了70岁，度数仍在不断加深。临床中甚至可见近视高达3300度的极端案例，视力与生活严重受影响。

病因根源

其本质是遗传（常染色体隐性遗传）导致眼球后壁的巩膜组织变薄、韧性不足，无法抵抗眼内压力，导致眼轴不断向后“扩张”凸起，就像一只被过度吹大的气球，球壁越薄处，扩张或凸起越严重。

严重后果

持续扩张的眼球会过度拉伸和牵拉眼内的视网膜、脉络膜等重要结构，进而引发视网膜脉络膜萎缩、视网膜脱离、黄斑病变、黄斑裂孔、青光眼等，严重时可能失明。

综上所述，病理性近视的可怕，在于眼底损伤一旦发生便不可逆。但早发现早干预，能最大程度减缓度数增长，避免眼底病变，反之，不仅增加手术难度，严重则可能失明。

后巩膜加固术：为眼球穿上防护甲

后巩膜加固术是目前公认的、能够有效控制病理性近视进展的干预手段之。

什么是后巩膜加固术

手术通过将一段经过特殊处理的、安全的生物制品材料，移植并固定于患者最薄弱的眼球后巩膜上，从结构上为眼球提供支撑。

它能解决什么问题

减缓度数增长：通过加固后巩膜，机械性阻止眼球继续拉长，从而有效延缓甚至阻断度数加深；
降低眼底风险：通过生物材料与自身巩膜的交联反应、疤痕血管伸入，改善脉络膜缺血、稳定眼轴，降低因眼球变形牵拉所致的脉络膜萎缩、视网膜脱离、黄斑病变等致盲风险；
提升生活质量：摆脱度数持续飙升的恐惧，减轻因眼底病变带来的焦虑，让患者能正常工作生活。